Warum unterscheidet sich das Ellenbogengelenk?

Das Ellbogengelenk ist die Verbindung zwischen Oberarm und Unterarm. Die Entwicklung des Ellbogengelenks begann vor 280 bis 180 Millionen Jahren, als sich die ersten Reptilien und Säugetiere entwickelten.

Der Unterarm war damals nur ein Torso, der für kriechende Bewegungen verwendet wurde. Später führten die Anforderungen an den unteren Oberarm zur Bildung von zwei massiven Pfeilern mit einer flachen Rille und einem kleinen Buckel, der sich an der oberen Elle entwickelte. Dies ermöglichte eine primitive Oberarm-Unterarm-Artikulation und damit eine signifikante Verbesserung der Bewegung der oberen Extremitäten sowie die erste Körperaufrichtung bei gleichzeitig verbesserter Bewegung im Schultergelenk. Erste Uraffen existierten vor 100 bis 35 Millionen Jahren und passten ihre oberen Gliedmaßen an Organe an, die zu verschiedenen Griffen und Aktivitäten fähig waren. Die obere Elle entwickelte sich zu einer primitiven Rinne und übernahm die Rolle einer Pfanne. Die ersten "Hominoiden" vor 25-12 Millionen Jahren repräsentierten eine bereits hochentwickelte Gruppe von Primaten. Ihre Fortbewegung wurde von Pendelbewegungen der oberen Gliedmaßen dominiert. Das untere Ende des Oberarmknochens wurde immer tiefer und breiter. Es kam zu einer deutlichen Stabilisierung des Oberarm-Unterarm-Gelenks, insbesondere im Sinne einer seitlichen Stabilität. Seine Form ermöglichte einen großen Bewegungsbereich. Die evolutionäre Spaltung zwischen "Menschenaffen" und den ersten "Humanoiden" fand vor 15 bis 6 Millionen Jahren statt. Dann folgte das Aufrichten des Körpers und das erste Gehen nur auf den hinteren Beinen, was eine Weiterentwicklung der Funktion und Bewegung des Ellbogengelenkbereichs ermöglichte. Die obere Extremität war nicht mehr tragfähig, aber war auf feine Manipulationen spezialisiert.

Somit besteht die Funktion des Ellbogengelenks zusammen mit der Schulter darin, die Hand im Raum zu positionieren. Aufgrund des großen Bewegungsbereichs des Schultergelenks rund um alle drei Achsen wird die Bewegung im Ellbogengelenk reduziert - der Ellenbogen kann sich rund um zwei Achsen bewegen. Das Oberarmknochen-Speiche-Gelenk und das obere Speiche-Elle-Gelenk ermöglichen Rotationsbewegungen des Unterarms, während Beugen und Strecken am Oberarmknochen-Elle-Gelenk auftreten. Aus dem oben Gesagten ist ersichtlich, dass das Ellenbogengelenk ein sehr komplexes und einzigartiges Gebilde ist, das eine lange Entwicklung hinter sich hat und sich in vielerlei Hinsicht grundlegend von anderen Gelenken des menschlichen Körpers unterscheidet. Noch dazu übersteigen die auf seine Gelenkflächen wirkenden Kräfte bis zu siebenmal das Körpergewicht. Kommt es zu einer Verletzung des Ellenbogengelenks, muss die Rekonstruktion sehr präzis erfolgen, egal ob es sich um Knochenstrukturen oder Bänder handelt.

Andernfalls besteht es ein Risiko einer lebenslangen Behinderung in Form von Schmerzen, verschlechterten Selbstfürsorge und oft auch Selbstversorgung. Von allen Gelenken im menschlichen Körper verliert das Ellbogengelenk am schnellsten seinen Bewegungsumfang und ist am schwierigsten wieder herzustellen. Operationen am Ellenbogengelenk gehören daher in die Hände eines Spezialisten mit langjähriger Erfahrung. Neben der Versorgung akuter Verletzungen im Bereich des Ellenbogengelenks stellen wir den verlorenen Bewegungsumfang wieder her (Arthrolyse), implantieren Totalendoprothesen, Ellenbogeninstabilitäten mit Bandplastiken, verpflanzen Teile von Gelenkflächen, korrigieren Achsabweichungen usw.